La neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) es una modalidad terapéutica utilizada para el manejo del dolor y la rehabilitación. A continuación, se detallan sus funciones y efectos:
1. Mecanismo de acción：
Teoría de la puerta del dolor:La TENS funciona principalmente mediante la teoría de la "puerta de control" del dolor. Según esta teoría, los impulsos eléctricos generados por la unidad TENS estimulan los nervios sensoriales, lo que puede inhibir la transmisión de señales de dolor al cerebro. La estimulación cierra eficazmente la puerta a las vías del dolor, reduciendo así la percepción del mismo.
Liberación endógena de opioides:Otro mecanismo implica la estimulación de los nervios periféricos, lo que puede provocar la liberación de opioides endógenos como endorfinas y encefalinas. Estos compuestos naturales actúan como analgésicos al unirse a los receptores opioides del sistema nervioso central, aliviando el dolor.
2. Configuraciones y modos funcionales：
Frecuencia:Los dispositivos TENS permiten ajustar la frecuencia, que generalmente se mide en hercios (Hz). Se cree que las frecuencias más bajas (1-10 Hz) promueven la liberación endógena de opioides, mientras que las frecuencias más altas (50-100 Hz) activan principalmente el mecanismo de activación del dolor. Algunos dispositivos ofrecen un rango de frecuencias o una combinación de ellas para ofrecer opciones de tratamiento versátiles.
Ancho de pulso:La duración del pulso, o la duración de cada impulso eléctrico, es ajustable en muchas unidades TENS. Los pulsos más cortos se utilizan a menudo para el alivio del dolor agudo, mientras que los pulsos más largos pueden ser más eficaces para el dolor crónico.
Intensidad:La intensidad de los impulsos eléctricos se puede modular para garantizar la eficacia terapéutica y mantener la comodidad del paciente. La intensidad adecuada suele ajustarse justo por debajo del nivel que induce las contracciones musculares.
Duración e intervalos:La duración del tratamiento TENS puede variar, generalmente entre 15 y 60 minutos por sesión. La frecuencia de las sesiones también puede ajustarse según el nivel de dolor y las necesidades terapéuticas del paciente.
3. Aplicaciones clínicas：
Alivio del dolor agudo:La TENS se utiliza a menudo para el tratamiento de afecciones dolorosas agudas, como el dolor posoperatorio, las lesiones musculoesqueléticas y el dolor de parto. Al modular las señales de dolor y potenciar la analgesia endógena, la TENS puede proporcionar un alivio temporal eficaz.
Manejo del dolor crónico:Para afecciones de dolor crónico como la artritis, la fibromialgia y el dolor neuropático, la TENS puede ser un componente valioso de un plan multidisciplinario de manejo del dolor. El uso regular de la TENS puede ayudar a mejorar la calidad de vida al reducir el dolor y mejorar la movilidad funcional.
Rehabilitación:En entornos de rehabilitación, la TENS puede utilizarse para facilitar la relajación muscular y reducir los espasmos musculares, lo que facilita la recuperación tras una lesión o cirugía. A menudo se combina con otras modalidades terapéuticas para optimizar los resultados de la rehabilitación.
4. Seguridad y consideraciones：
Contraindicaciones:La TENS no debe utilizarse en zonas con piel agrietada, infecciones o neoplasias malignas. Generalmente, también está contraindicada en personas con marcapasos u otros implantes electrónicos, así como en mujeres embarazadas, en la región abdominal o pélvica.
Efectos secundarios:Los posibles efectos secundarios suelen ser mínimos, pero pueden incluir irritación cutánea o molestias en los lugares donde se colocan los electrodos. La correcta colocación de los electrodos y el cuidado de la piel son esenciales para minimizar los efectos adversos.
Orientación profesional:El uso eficaz de TENS debe ser supervisado por un profesional de la salud para garantizar la configuración, la colocación de los electrodos y la integración con otras estrategias terapéuticas adecuadas. Esto ayuda a lograr resultados terapéuticos óptimos y a la vez reduce los riesgos. En general, TENS es una herramienta terapéutica versátil y no invasiva con un gran potencial para el manejo del dolor y la rehabilitación cuando se utiliza correctamente.
La siguiente es la información médica pertinente basada en evidencia:· Este metaanálisis confirma que la TENS es una intervención eficaz para el alivio del dolor agudo. El estudio destaca que, si bien la TENS ofrece una reducción significativa del dolor, su eficacia puede mejorarse con parámetros y protocolos de tratamiento optimizados.——Referencia:Liu, H., et al. (2023). “Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor agudo: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados”. Journal of Pain Research, 16, 123-134.
· El metaanálisis en red proporciona evidencia sólida de que la TENS es eficaz para el manejo del dolor crónico, mostrando una eficacia comparable a la de otros tratamientos no farmacológicos. La revisión enfatiza la necesidad de planes de tratamiento individualizados para maximizar los beneficios.——Referencia: Smith, R., et al. (2022). “Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el dolor crónico: Una revisión sistemática y un metaanálisis en red”. Pain Medicine, 23(8), 1469-1483.
· Esta revisión exhaustiva sugiere que la TENS es un tratamiento beneficioso para el dolor neuropático, ya que proporciona un alivio moderado del dolor. La revisión insta a realizar más investigaciones para optimizar los parámetros de la TENS y lograr mejores resultados en el manejo del dolor.——Referencia:Nguyen, M., et al. (2024). “Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en el manejo del dolor neuropático: Una revisión exhaustiva”. Revista de Ciencias Neurológicas, 453, 123-134.
· La revisión de estudios recientes indica que la TENS es eficaz para controlar el dolor posoperatorio, proporcionando un alivio significativo y reduciendo la necesidad de opioides. Se obtienen resultados óptimos cuando la TENS se integra en un enfoque multimodal para el manejo del dolor.——Referencia:Kumar, S., et al. (2023). “Efectividad de la TENS en el manejo del dolor posoperatorio: Una revisión sistemática de estudios recientes”. Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· Evidencias recientes respaldan el uso de TENS para mejorar la recuperación y reducir el dolor tras lesiones deportivas. La revisión destaca la TENS como un complemento eficaz a los métodos de rehabilitación tradicionales.——Referencia: Lee, J., et al. (2024). “El impacto de la TENS en el dolor y la recuperación funcional tras lesiones deportivas: Una revisión de la evidencia actual”. Journal of Athletic Training, 59(2), 187-196.
· El estudio piloto revela que la TENS no solo reduce la percepción del dolor, sino que también alivia la ansiedad en los pacientes. Estos hallazgos sugieren posibles beneficios psicológicos de la TENS en el manejo del dolor.——Referencia: Martin, L., et al. (2023). “Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y sus efectos en la percepción del dolor y la ansiedad: Un estudio piloto”. Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991-1001.
Hora de publicación: 07-sep-2024
